近日，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院心內科張文斌教授團隊與特聘副研究員王雅楠在國際權威期刊《Bioactive Materials》上發(fā)表一項研究成果，該研究成功開發(fā)出一種微環(huán)境響應型血管支架涂層，能夠智能調控支架植入后的凝血—炎癥相互作用，顯著促進血管修復與再生。該成果也已獲得國家發(fā)明專利授權。

　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是全球范圍內致殘和致死的主要病因之一，而血管支架作為血運重建的關鍵器械，雖能迅速恢復血流，卻常常面臨術后再狹窄、血栓形成、持續(xù)性炎癥等問題。

　　隨著社會老齡化加劇，心血管疾病患者數(shù)量不斷攀升，開發(fā)兼具良好生物相容性和功能響應性的新一代支架，成為臨床治療的迫切需求。

圖為智能涂層調控機制示意圖。浙大邵逸夫醫(yī)院供圖

　　張文斌研究團隊設計出一款可響應病變微環(huán)境的智能支架涂層。該涂層具備雙重調控機制。首先，在炎癥環(huán)境中，涂層通過感應高表達基質金屬蛋白酶9，精準釋放丹酚酸A，有效清除自由基、調節(jié)免疫細胞行為，并抑制平滑肌細胞過度增殖；其次，可同步持續(xù)釋放抗凝藥物替羅非班，阻斷血小板聚集和血栓形成，從根本上干擾“凝血—炎癥”惡性循環(huán)。

　　該設計不僅在時間維度上覆蓋了支架植入后的全程組織反應階段，還在功能上同時兼顧抗凝、抗炎和促血管修復三大目標。

　　在動脈粥樣硬化兔模型中，該涂層支架表現(xiàn)出優(yōu)異的治療性能：包括顯著抑制內膜增生，改善血管結構與功能；減少血小板—纖維蛋白復合物及血小板—單核細胞聚集體的形成；降低脂質沉積，促進健康內皮層的再生與修復。

　　該研究不僅提供了一種全新的涂層技術策略，也為血管支架的下一代升級指明了方向。團隊表示，未來將進一步推進該技術向臨床轉化，并結合材料學、生物信息學及人工智能方法，開發(fā)可實時監(jiān)測血管狀態(tài)、自動調節(jié)藥物釋放的“智能支架系統(tǒng)”，實現(xiàn)對不同患者、不同病變階段的個體化精準治療。

　　隨著這項技術的成熟與推廣，有望顯著提升冠心病患者介入治療的中遠期療效，改善生存質量，同時降低再干預率，為健康老齡化戰(zhàn)略提供技術支撐。