近日，拉薩市人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室首次采用萘莫司他體外抗凝技術為一名13歲多器官功能衰竭的危重患兒順利進行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）。據(jù)悉，此次治療為全區(qū)首例，是在首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心腎臟內(nèi)科援藏專家萬靈的指導下順利實施，為高原兒童危重癥救治再添堅實力量。

　　患兒丹增（化名）轉(zhuǎn)入拉薩市人民醫(yī)院時病情極其危重，經(jīng)PICU醫(yī)護團隊評估，確診為終末期腎衰竭、急性心力衰竭、急性肺水腫、重癥肺炎、嚴重代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂，血肌酐值高達2100μmol/L，生命岌岌可危。萬靈當機立斷，果斷啟動CRRT治療，并采用萘莫司他體外抗凝技術以維持CRRT長時間運行及最大限度降低抗凝后出血風險。

　　在萬靈全程指導及PICU醫(yī)護人員的團結協(xié)作下，患兒目前已順利完成三次CRRT治療，累計運轉(zhuǎn)62小時（其中單次最長連續(xù)運轉(zhuǎn)33小時）。治療期間，醫(yī)護團隊全程守護，密切監(jiān)測生命體征、精準調(diào)整參數(shù)及萘莫司他劑量，筑牢生命防線。經(jīng)過及時有效的CRRT及全方位對癥支持治療，患兒病情出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)機：精神、食欲恢復，心力衰竭和肺水腫好轉(zhuǎn)，血肌酐降至260μmol/L，病情得以有效控制。針對病因，PICU醫(yī)護團隊將繼續(xù)對患兒進行進一步的治療和恢復管理。

　　此次成功開展的萘莫司他體外抗凝CRRT技術，是西藏自治區(qū)首例針對兒童多臟器功能衰竭實施的此類治療，填補了高原地區(qū)兒童重癥治療的技術空白、有效降低了CRRT抗凝相關出血風險，進一步提升了拉薩市人民醫(yī)院兒童急危重癥的救治能力。